以受众为中心的健康传播如何帮助实现多样性、公平性和包容性
让我们面对现实:临床试验存在多样性问题。
几十年来,健康公平及其必要性一直是人们讨论的话题。在后疫情时代,人们更加关注这一问题。在更广泛的讨论中,人们一直在努力实现临床试验的多样性、公平性和包容性 (DEICT)。DEICT 的重要性不仅在于所有类型的多元化社区都应得到代表,还在于它确保开发的治疗方法真正适合每个人。
医疗行业的利益相关者已经开始着手解决这一问题,优先考虑解决阻碍 DEICT 的问题,包括意识、可及性和对医疗系统的低信任度。世界各地的监管机构正在推动采取行动,并制定指导方针来指导这些行动。生物制药公司正在努力教育患者,让他们了解临床试验研究和数据多样性的必要性。
那么,为什么 DEICT 的进展不大呢?在与患者见 乌克兰数字数据 面方面,我们做得还不够好。WE 认为,要产生真正的影响,沟通必须采取以受众为中心的方式。
纵观整个行业并推动 DEICT,我们发现必须解决三个挑战,才能使临床试验变得更具包容性:
1)多样性没有一个放之四海而皆准的定义
问问任何人他们如何定义多样性,你肯定会得到不同的答案。全球范围内也是如此。多样性的含义以及优先考虑的方面因国家而异。WE 对 DEICT 在全球范围内的含义有着独特的理解。作为一家全球机构,我们知道实现多样性的方法不止一种。
每个市场如何定义多样性?我们请教了各地区负责人,了解了实际情况:
印度: “在印度,DEI 仍然主要基于有关女性融入劳动力市场、同工同酬、有利的工作环境等方面的讨论。”
德国: “德国的 DEI 不是‘种族’(自二战以来,我们在德国不能使用这个词)……(在制药行业)主要关注的是性别健康差距。然而,这仍然是一个学术性的、以 HCP 为中心的讨论,并没有得到广泛传播。”
澳大利亚: “在澳大利亚,我们使用 CALD 一词,即文化和语言多样性。我们的原住民通常居住在偏远地区。我们还有许多来自东南亚、意大利、希腊等地的第一代移民,他们不会说英语,因此我们必须考虑如何接触这些多元化的人群,然后如何让他们能够参与临床试验。”
全球范围内,只有 50% 的公司表示种族/民族是 DEI 的首要考虑因素。其他地区的公司则优先考虑性别、年龄和残疾等其他因素。
来源:全球 ERC,《通往多元化、公平和包容之路》,2023 年 7 月
多样性是一个复杂而多面的主题。单一的定义无法切中要害。如果我们过于专注于种族和民族多元化的社区,我们最终会忽视其他需要关注的社区:女性、LGBTQIA+、残疾人士等。我们最终会忘记,没有一个多元化社区是铁板一块,许多人代表着它们之间的交叉性。
2)进入壁垒是难以克服的障碍
我们需要克服障碍,让不同群体能够参与临床试验。尽管这些障碍各不相同,但信任是首要问题。
许多人长期以来对整个医疗保健系统存在不信任,这种不信任源于他们遭受歧视、虐待和不当行为的经历。黑人患者、孕妇和 LGBTQIA+ 人群等都是如此。此外,还存在一些问题,例如缺乏获得护理的机会,以及临床试验数据的使用和共享方式缺乏透明度。即使可以说服不同的社区参与试验,工作人员的多样性也至关重要。如果试验工作人员的外表、说话和思维方式与他们不一样,他们就不太可能信任它。